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関節リウマチの原因は免疫の異常です長い間、関節リウマチは原因不明の病気とされてきました。 患者数も多いリウマチ先進国の欧米をはじめ、世界的にリウマチ性疾患についての研究が熱心に行われた結果、近代になって、病気の基礎に免疫の異常がかかわっていることがしだいに明らかになってきました。
現在も、関節リウマチの原因やメカニズムがすべて解明されているわけではありませんが、免疫や遺伝などが炎症や関節破壊のメカニズムにかかわっていることがわかってきており、治療薬の開発に役立てられています。 今では、関節リウマチは腰原病などの自己免疫疾患のひとつとしてとらえられています。
自己免疫疾患とは、通常は体の外から侵入するウイルスなどの外敵（抗原）に対して攻撃するはずの免疫にかかわる細胞が、自分の組織を敵とみなして攻撃をしかけてしまうことで炎症がおこる病気です。 関節リウマチの場合、免疫システムのターゲットとなっているのは、自分自身の関節（滑膜）です。

なんらかのきっかけで、活性化したリンパ球など免疫系の細胞が滑膜組織に集まってくると、リンパ球はリウマトイド因子（抗ＩｇＧ抗体）を分泌し、リウマトイド因子は滑膜から関節液中に漏れ出てきます。 そのリウマトイド因子は自分のＩｇＧ分子とくっついて免疫複合体となります。
この免疫複合体が補体というたんぱく質を巻き込みながらさまざまな組織障害を引きおこします。 また、免疫細胞のひとつであるマクロファージが活性化して、インターロイキン6やＴＮＦなどなんらかの原因で免疫細胞が滑膜組織に集まると、リウマトイド因子が関節液に漏れ出る。
リウマトイドがＩｇＧと合体免疫複合体にたんぱくを巻き込みながら炎症をおこす。 なんらかのきっかけで、免疫細胞が暴走して自己組織を攻撃する、といいましたが、そのきっかけがなんであるのか、どうして関節リウマチになるのか、発症の引き金はあまりよくわかっていませんでした。
今でもはっきりしたことはわかっていません。 しかし、最近では、その人にもともと備わっている「遺伝的要因」に、その人が置かれている「環境的要因（環境因子）」が加わって「発症」の引き金がひかれる事が徐々に明らかになってきました。
サイトカイン（免疫などに関係する生理活性物質）がつくられ、それらがリンパ球など別の免疫細胞の受容体にくっついて、免疫細胞が活性化し、増殖し続けることで炎症をおこし、軟骨や骨などの組織を壊していきます。 その結果、関節破壊がおこったり、変形がおこったりするのです。

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